Toolkit: Indigenous-focused approaches and evaluation indicators for health systems

We are pleased to share this new resource that was created in a partnership between the FLA OHT and a research team at Queen’s University led by Dr. Amrita Roy. FLA OHT working groups and support structures, including Indigenous members, were consulted at various points during the process of creating this toolkit. 

We hope that this toolkit can serve as a resource for FLA OHT working groups and support structures and for FLA OHT partner organizations. Additionally, we hope that this toolkit can be useful for mainstream and Indigenous organizations in other regions. Please feel free to share widely!

Based on FLA OHT priorities, rapid literature reviews were conducted on these topics:

1. Indigenous Peoples and Overall Wellbeing  

2. Indigenous Peoples and Health Governance

3. Indigenous Peoples and Patient Intake and Navigation

4. Indigenous Peoples and Coordinated Discharge

5. Indigenous Peoples and Mental Health

6. Indigenous Peoples and Aging Well

7. Indigenous Peoples and Palliative Care

Building stronger communities together: Dr. Eva Purkey

Watch Dr. Eva Purkey’s game-changing talk on how her research into the needs and experiences of people from marginalized communities informs how community partnership can improve peoples’ lives and well-being. Dr. Purkey is a member of the FLA OHT, and has been a family doctor for almost twenty years. She is also an Assistant Professor and Health Equity Director at Queen’s University. Her research is anchored in her experience practicing primary care and obstetrics. Enjoy her video!

Integrated Mental Health & Addictions 

Accessing support for mental health and addictions (MHA) can be overwhelming for individuals and their families as well as providers. The Integrated Mental Health & Addictions Working Group is a collaboration with the goal of reducing silos and providing more integrated and efficient pathways to care.

"This is a critical period, given the many pressures on the system due to demands from the pandemic, continued challenges in access to primary care, limited mental health resources, and the overdose crisis; this collaboration is key to creating enhanced services and pathways to care and simplifying access to services for community members, " says Dr. Oyedeji Ayonrinde, co-chair of the Integrated Mental Health and Addictions group, and Associate Professor. Departments of Psychiatry and Psychology at Queen’s University.

Care providers from hospitals and community, social service agencies, specialists, and academics as well as community members with lived experience of navigating the care system, including those who are Indigenous, francophone and/or identify as 2SLGBTQ++, are working together on various projects and initiatives to support this goal.

Our key areas of focus over the past year included:

• Supporting the launch of AccessMHA, a resource providing a single point of entry to MHA services, which simplifies navigation for those seeking support.
• Continued partnerships with agencies delivering services to vulnerable and unhoused individuals in KFL&A.
• Ongoing support and opportunities for Shared Care Discussions between providers for effective care collaborations.

In 2024, we will continue moving forward with our priority work, as well as take on new projects aimed at increasing access to community mental health in the region and continuing to build relationships and connections between primary care and service providers in support of creating an integrated system of care in our region.

Palliative Care Working Group

Palliative Care Working Group is dedicated to enhancing the quality of life for individuals facing serious illnesses and their families. Our focus is on fostering a positive, integrated care experience for palliative care providers, to increase home visits to reduce Emergency Room admissions.

"In my role as a co-chair within the Palliative Care Working Group, I take pride in our ongoing efforts to expand access to palliative care through robust collaborative partnerships. In 2023, we successfully matched 40 individuals without a family doctor, giving them access to essential palliative care services,” says co-chair Dr. Justyna Nowak.

 " As a new co-chair, I look forward to collaborating with local and regional partners," says Danielle Kain, co-chair of the Palliative Care Working Group and Clinical Director of Palliative Care at Providence Hospital. "Our focus in 2024 will continue to support a palliative approach to care, especially to marginalized populations in our region, including Indigenous communities and individuals facing housing insecurity."

Over the past year, the group has achieved notable success in three key projects, which will continue in 2024:

• Indigenous Palliative Care Strategies - The objective is to identify palliative care strategies for Indigenous Peoples. This initiative aims to enhance awareness and ensure equitable access to culturally safe, Indigenous-focused palliative care services within the region.
• Under-serviced and Vulnerable Population Palliative Care Strategies - This project is designed to enhance palliative care access for underserved and marginalized populations, particularly people who are experiencing homelessness and vulnerably housed. We are developing an integrated system that provides timely, high-quality palliative care aligned with individual values, needs, and preferences. The ultimate goal is to improve patient and caregiver experiences.
• Palliative Care Primary Care Strategies:
• Ongoing education and support of primary palliative care providers. 
• Emphasis on promoting the early identification of patients who would benefit from a palliative care assessment and approach to care. This is being evaluated with a pilot project of embedded palliative care specialist clinics at Maple and Greenwood sites.
• Other efforts include matching individuals without a family doctor, giving them access to essential primary palliative care services when needed

2024 : Une année d'intégration - Un message de la Dr. Kim Morrison, directrice exécutive

Dans cette infolettre, je suis ravie de partager certaines des réalisations résultant des collaborations avec nos partenaires des ÉSO FLA, qui améliorent la vie des gens dans notre communauté. À l'horizon 2024, je suis ravie de poursuivre notre élan sur les initiatives existantes tout en incluant trois initiatives clés de soins intégrés qui se poursuivront au cours de l'année à venir: les soins de santé maternelle et infantile, les parcours de soins intégrés pour les maladies chroniques et les soins préventifs et le dépistage des maladies.

Je suis également ravie de partager la nouvelle toute fraîche que la province de l'Ontario alloue un financement de 4 millions de dollars pour améliorer l'accès aux soins de santé et de bien-être dans notre région à travers de soins primaires basés sur l'équipe. L'annonce de ce financement pour la maison de santé Periwinkle a été faite le 1er février 2024.



Lisez la suite pour en savoir plus sur cette nouvelle passionnante, sur les points forts de nos réalisations en 2023 et sur la manière dont nous allons poursuivre nos succès au cours de l'année à venir!

Soins intégratifs pour la santé maternelle et infantile

Les premières années de la vie d'un enfant sont cruciales pour poser les jalons de sa santé et de son bien-être à l'âge adulte. En particulier, les deux premières années de la vie impliquent un dépistage important et des conseils anticipés pour le développement, une vie active saine, la prévention des blessures et la vaccination. Dans notre région, la pénurie de prestataires de soins primaires continue de se traduire par un nombre croissant de nouveau-nés et de nourrissons qui n'ont pas d'accès régulier aux soins de santé primaires et qui accèdent aux services de santé plutôt dans les centres de soins d'urgence, les services de soins d'urgence et les centres de consultation sans rendez-vous pour la prise en charge de leur maladie.

La Clinique Well Baby Care, qui a ouvert ses portes en 2023, veille à ce que les nouveau-nés de notre communauté qui n'ont pas de fournisseur de soins primaires aient accès à des services prénataux, à des examens de santé et à des vaccinations. Nous sommes ravis d'annoncer que cette clinique a reçu un financement pour continuer à fournir des services jusqu'en 2024.

Soins préventifs et dépistage des maladies

Il est beaucoup plus simple de prévenir les maladies que de les traiter une fois qu'elles se sont déclarées. C'est pourquoi nous travaillons sur des parcours de prévention avec nos partenaires des soins primaires, spécialisés et d'autres niveaux de soins afin d'identifier les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle et de détecter les maladies telles que le diabète et le cancer à un stade précoce, lorsque les options de traitement sont susceptibles d'être plus efficaces - tout cela dans le but d'éviter les maladies chroniques et d'améliorer l'état de santé des personnes. Ces parcours toucheront toutes les parties de notre communauté, facilitant la gestion de la santé à domicile tout en améliorant l'état de santé de notre population. Restez à l'écoute pour plus de détails sur la manière d'accéder à ces parcours!



Parcours de soins intégrés pour les maladies chroniques

Pour les personnes chez qui une maladie chronique s'est déjà déclarée, les parcours de soins intégrés servent de base à l'amélioration de la santé de la population et font partie intégrante de la manière dont nous améliorerons la santé de la population en prévenant et en gérant les maladies chroniques. Cette année, nous relierons les prestataires de soins primaires, nos trois hôpitaux, les cliniques spécialisées, les soins à domicile, les ambulanciers communautaires, les pharmaciens et d'autres acteurs des ÉSO FLA, en créant un parcours commun pour gérer deux maladies chroniques prévalentes - la broncho-pneumopathie chronique obstructive et l'insuffisance cardiaque congestive - tout au long du parcours du patient. Ces parcours commenceront avant que les patients n'entrent à l'hôpital et fourniront des directives de soins intégrés fondées sur des données probantes et sur les meilleures pratiques pour chaque étape de leur parcours, depuis les consultations de soins primaires jusqu'à leur séjour à l'hôpital et leurs soins continus dans la communauté une fois qu'ils seront rentrés chez eux. Cette approche met l'accent sur les soins préventifs et la gestion précoce des maladies chroniques et aide nos partenaires des ÉSO à travailler en équipe pour fournir des soins intégrés et complets aux personnes que nous servons, tout en veillant à ce que les personnes accèdent aux soins avant de devenir gravement malades. 

Nous savons que plus de 20 000 personnes dans notre région, soit 10 % de la population, n'ont pas accès à un fournisseur de soins primaires. Grâce à un investissement de 4 millions de dollars de la province, des milliers de personnes des comtés de Frontenac, Lennox et Addington pourront avoir accès à des soins dispensés par une équipe, ce qui améliorera la santé et le bien-être des habitants de nos communautés.

Grâce à ce nouveau financement, les ÉSO FLA, en collaboration avec ses partenaires Queen's University Health Sciences, Kingston Community Health Centres, la ville de Kingston, Kingston Health Sciences Centre, KFL&A Public Health, Southeastern Ontario Academic Medical Organization, Providence Care et Lennox & Addington County General Hospital, mettra en place une nouvelle maison de santé dans notre région. Cette initiative mettra jusqu'à 10 000 personnes en contact avec des prestataires de soins primaires. Une maison de santé est un modèle de soins qui met les gens en contact avec une équipe de professionnels de la santé qui travaillent ensemble pour répondre aux besoins d'une personne en matière de santé et de bien-être.

La vision des ÉSO FLA est que chaque personne de la région soit connectée à une maison de santé, le premier endroit où une personne se rend pour ses besoins en matière de santé et de bien-être, offrant des services de haute qualité et faciles d'accès. Une maison de santé est un espace où chacun d'entre nous peut s'efforcer d'atteindre son meilleur état de santé. De plus amples informations sur la nouvelle maison de santé Periwinkle seront communiquées dans les mois à venir.

Nous sommes heureux de partager cette nouvelle ressource qui a été créée dans le cadre d'un partenariat entre les ÉSO FLA et une équipe de recherche de l'Université Queen's dirigée par la Dr Amrita Roy. Les groupes de travail et les structures de soutien des ÉSO FLA, y compris les membres indigènes, ont été consultés à plusieurs reprises au cours du processus de création de cette boîte à outils.

Nous espérons que cette boîte à outils servira de ressource pour les groupes de travail et les structures de soutien des ÉSO FLA ainsi que pour les organisations partenaires des ÉSO FLA. En outre, nous espérons que cette boîte à outils pourra être utile aux organisations traditionnelles et indigènes dans d'autres régions. N'hésitez pas à le partager largement!

Sur la base des priorités des ÉSO FLA, des analyses documentaires rapides ont été menées sur ces sujets :

1. Les peuples autochtones et le bien-être général 
2. Peuples autochtones et gouvernance de la santé
3. Les peuples autochtones et l'accueil et la navigation des patients
4. Les peuples autochtones et le congé coordonné
5. Peuples autochtones et santé mentale
6. Les peuples autochtones et le bien vieillir
7. Les peuples autochtones et les soins palliatifs

Regardez l'intervention de la Dr. Eva Purkey qui change la donne sur comment ses recherches sur les besoins et les expériences des personnes issues de communautés marginalisées, éclairent la façon dont le partenariat communautaire peut améliorer la vie et le bien-être des personnes. La Dr Purkey est membre des ÉSO FLA et médecin de famille depuis près de vingt ans. Elle est également Professeur adjoint et Directrice de l'équité en matière de santé à l'université Queen's. Ses recherches sont ancrées dans son expérience de la pratique des soins primaires et de l'obstétrique. Appréciez sa vidéo!

L'accès au soutien en matière de santé mentale et dépendances (MHA, en anglais) peut s'avérer difficile pour les individus et leurs familles, ainsi que pour les prestataires de soins. Le Groupe de travail sur la santé mentale et dépendances intégrées, est une collaboration dont l'objectif est de réduire les cloisonnements et de fournir des voies de soins plus intégrées et plus efficaces.

« Il s'agit d'une période critique, compte tenu des nombreuses pressions qui s'exercent sur le système en raison des demandes liées à la pandémie, des difficultés persistantes d'accès aux soins primaires, des ressources limitées en matière de santé mentale et de la crise des overdoses, cette collaboration est essentielle pour créer des services et des parcours de soins améliorés et simplifier l'accès aux services pour les membres de la communauté. » Dr. Oyedeji Ayonrinde, MBBS, MSc, FRCPsych, MBA Coprésident, Santé mentale et dépendances intégrées, psychiatre consultant - Santé mentale communautaire, directeur clinique, Santé mentale communautaire (Providence Care), professeur associé - Départements de psychiatrie et de psychologie, Université Queen's.

Les prestataires de soins des hôpitaux et de la communauté, les agences de services sociaux, les spécialistes et les universitaires, ainsi que les membres de la communauté ayant une expérience vécue de la navigation dans le système de soins, y compris ceux qui sont autochtones, francophones et/ou qui s'identifient comme 2SLGBTQ++, travaillent ensemble sur divers projets et initiatives pour soutenir cet objectif.

Nos principaux domaines d'intervention au cours de l'année écoulée ont été les suivants :

• Soutenir le lancement d'AccessMHA, une ressource offrant un point d'entrée unique aux services de santé mentale et dépendances, simplifiant la navigation pour les personnes à la recherche d'un soutien.
• Poursuite des partenariats avec des agences fournissant des services aux personnes vulnérables et non logées dans la région du KFL&A.
• Soutien permanent et possibilités de Discussions sur les soins partagés entre les prestataires, pour une collaboration efficace en matière de soins.

En 2024, nous poursuivrons notre travail prioritaire et nous entreprendrons de nouveaux projets visant à améliorer l'accès à la santé mentale communautaire dans la région et à continuer à établir des relations et des liens entre les prestataires de soins primaires et les prestataires de services afin de soutenir la création d'un système de soins intégré dans notre région.